需要了解瘢痕疙瘩的治疗方法——瘢痕疙瘩是临床上罕见的一种疾病,有纤维排列和富集,表明对瘢痕的排列过度发展,逾越了原有的创面边界,侵犯了入路排列,呈瘤样增生,故称为“蟹足肿”。由于其发病机制非常复杂,目前仍无完全满意的治疗方法,仍是整形医学的难题之一。
1次手术治疗
手术治疗是一种历史悠久、操作直接、近期减少瘢痕面积效果明显的常用方法,但单独使用效果有限。
复发率因患者的具体情况而异,如部位、大小、粗细、硬度、手术时机、有无炎症等。因此,外科手术在临床上常与其他方法结合使用。现在常用手术切除联合类固醇注射、压力治疗、硅胶贴敷、术后放疗等进行诱导治疗。
2物理治疗
(1)放射治疗:
俗称“放疗”,既可作为单一治疗手段,也可作为手术后的辅助治疗手段。单一应用使用率低,复发率高,现常用于瘢痕疙瘩手术切除后预防复发。其作用机制是辐射诱导瘢痕组织中的增殖细胞死亡。
(2)激光治疗:激光也是目前对扁平瘢痕疙瘩有用的治疗方法,但激光治疗的首要问题是穿透力和治疗深度不足,导致效果不理想,需要进一步改进。
(3)冷冻疗法:冷冻疗法是利用制冷剂破坏局部细胞和血液微循环,对缺氧、坏死、脱落作出安排,从而达到去除疤痕的目的。冷冻需要10个疗程以上才能缩小瘢痕疙瘩病变,一般只适用于病程短、面积小的患者。主要不良反应为水疱形成、伤口愈合延迟、色素脱失或色素沉着等。由于瘢痕疙瘩对冷冻疗法的反应不佳,因此应更多地考虑其应用。
(4)压力处理:
压迫是用弹性织物对伤口愈合部位持续加压,达到预防和治疗的目的。压缩也可以与其他方法相结合。常见的按压方法有捆绑弹力纱带、穿弹力织物、戴压力耳环(主要用于耳垂瘢痕疙瘩)、穿压力服等。其机制是在持续压力的作用下,局部安排缺血缺氧,限制瘢痕增生。但持续加压对活动期瘢痕疙瘩无效,只能作为手术或放疗后的辅助治疗。
3药物治疗
皮质类固醇激素,单独注射皮质类固醇或联合术后治疗瘢痕疙瘩已成为近年来流行的方法。激素可以通过减少瘢痕成纤维细胞的增殖,减少胶原蛋白和氨基葡聚糖的组成,抑制炎症介质来减少瘢痕的形成。
瘢痕疙瘩的治疗是一个古老而又常新的话题。目前国内外普遍提倡多种方法联合使用,手术、药物、放疗、冷冻、激光联合或联合,甚至四联进行诱导治疗,才能达到更好的效果。(疤痕是怎么形成的)
需要了解的关于瘢痕疙瘩的治疗——信任通过上面的介绍,大家对瘢痕疙瘩的治疗有了非常清晰的认识。如有疑问,欢迎咨询在线医生,我们将真诚为您解答!