斑秃的早期症状是一个或多个圆形或椭圆形，边界清楚，脱发区直径约1cm ~ 2cm。较大的脱发区边缘常有一些散毛，近端的一些断毛有萎缩的趋势。如果把头发拔了，上面的头发有粗有细，下面的发色也掉了。这种现象是进步阶段的症状。
脱发现象持续增加，每一片还可以扩张，互相融合，形成不规则的形状。如果它继续发展，它可以完全秃顶。严重时眉毛、睫毛、腋毛、阴毛、全身毛发也脱落，也就是普秃。
脱发也可能停止。此时脱发区域范围不再扩大，边缘毛发牢固，不易拔出。在某些月份，头发可以逐渐或迅速生长。有些患者先长出白色绒毛，然后逐渐变粗变暗成为正常毛发。
脱发者头皮正常光滑无炎症，有时看起来较薄，略凹。这是因为头发和发根消失了，所以头皮并不是真的变薄了。
斑秃可与下列疾病同时发生:
1.指甲病变:可表现为水滴状凹纵嵴和不规则增厚，也可表现为混浊易碎等。全秃和普秃患者的指甲变化更明显。
2.白斑或白发:白家风、黑发的病例中约有4%都是新发白发综合征，约有一半的病例有斑秃。
3.白内障:可伴有后后囊下白内障。
